- 郑之芃;王雪彤;林智涵;周怡;李颖;金欣;王雪瑶;史吉峰;刘海红;
目的 探究人工耳蜗植入(cochlear implant, CI)儿童安静环境下单音节词言语识别率及易错声母频谱分布规律,以指导后续言语康复治疗。方法 以先天性重度至极重度感音神经性语前聋的CI儿童22例为研究对象,单侧CI助听听阈均≤35 dB HL,听觉言语能力问卷均已满分。使用汉语普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test, M-LNT)评估其在安静环境下单音节词识别及复述能力,利用Audacity和SPSS 26.0软件分析言语识别频谱分布规律。结果 (1)22例CI儿童安静环境下M-LNT单音节易词言语识别率为74.39%±11.91%,声母识别率为79.39%±8.72%,韵母识别率为90.30%±7.15%,声调识别率为94.84%±7.54%;声母识别率显著低于韵母及声调识别率(P<0.01)。(2)易发生识别错误的声母从高到低依次为塞音b(11.52%)、擦音f(11.11%)、鼻音m(8.23%)、擦音x(7.00%)、塞音g(7.00%)。(3)声母b音最易与d和f音混淆,b、f与d在低频区域能量分布较为相似,在中高频区域差异较大。声母x音最易与q音混淆,其中低频区域能量分布较为相近,在高频区域差异较大。声母m音最易与l混淆,其低频区域能量分布较为相似,中频区域差异较大。声母g音最易与w音混淆,其在中低频区域能量分布较为相近,在高频区域差异较大。结论 安静环境下CI儿童单音节词言语识别率测试中,声调正确率最高,其次是韵母、声母。易混淆声母组合为b与d和f, x与q, m与l,以及g与w,推测其原因为组内声母频谱能量分布较为相似,而CI刺激电极较少、中心频率宽度有限导致。
2026年02期 v.34;No.176 101-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] - 石林谣;卢佳美;赵璟;曹传霞;张奇坤;邱传经;金占国;阎升光;
目的 探寻两种前庭功能训练对改善大学生运动病敏感性和前庭功能稳定性的影响。方法 从唐山某高校填写过运动病易感性量表简表问卷的学生群体中招募109例运动病受试者,将其随机分配到电动转椅组(55例)和视动笼转椅组(54例)。两组受试者首先进行诱发试验,记录诱发试验时的Graybiel评分、冷热水试验(caloric test, CT)、视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)、动态视敏度(dynamic visual acuity, DVA)试验和感觉统合试验(sensory organization test, SOT)的结果;然后对两组受试者分别进行为期7天的电动转椅和视动笼转椅训练,记录训练后的Graybiel评分、CT、vHIT、DVA和SOT的数值。结果 与训练前相比,电动转椅组训练后Graybiel评分和左DVA显著降低(P<0.001或0.05);左侧增益(left lateral, LL)、右侧增益(right lateral, RL)和前庭觉(vestibular, VEST)明显升高(P<0.001或0.05)。与训练前相比,视动笼转椅组训练后Graybiel评分、慢相角速度(slow phase velocity, SPV)、半规管轻瘫(canal paresis, CP)以及左右DVA均明显降低(P<0.001或0.05);LL、RL、VEST和视觉(visual, VIS)明显升高(P<0.001或0.05)。训练后两组间Graybiel评分、SPV和左DVA具有统计学差异(P<0.05),其中电动转椅组Graybiel评分降低幅度大于视动笼转椅组;视动笼转椅组SPV降低幅度和VEST上升幅度优于电动转椅组(P<0.05)。结论 7天的电动转椅和视动笼转椅训练均能够降低大学生运动病的敏感性,显著提高前庭功能的稳定性。其中,在改善运动病敏感性方面,电动转椅优于视动笼转椅;在改善前庭功能稳定性方面,视动笼转椅优于电动转椅。
2026年02期 v.34;No.176 108-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K] - 陈红;路钧泽;程诚;侯振兴;杨军;靳子义;高下;黎奥;
目的 探究噪声致高频听力损失(high-frequency hearing loss, HFHL)的潜在危险因素,为噪声致聋的防控提供依据。方法 选取2019年2月至2024年12月期间在南京市职业病防治院进行体检的6 018例连续噪声暴露作业的工人,纳入其人口学特征、生活方式、慢性病史及非噪声环境暴露因素,分析噪声致HFHL的相关因素。结果 6 018例噪声暴露作业工人中HFHL发生率为7.69%(463/6 018)。Logistic回归分析结果示10年以上的噪声暴露史(OR=1.40,P=0.045)、中(OR=1.40,P=0.026)、高(OR=2.20,P<0.001)噪声暴露工种、男性(OR=3.31,P<0.001)和已婚(OR=2.04,P<0.001)与噪声致HFHL显著相关。校正混杂因素后,非噪声暴露因素包括饮酒(OR=1.29,P=0.014)、高血压(OR=1.37,P=0.004)、高血糖(OR=1.64,P=0.006)、可吸入颗粒物暴露(OR=1.22,P=0.043)是噪声致HFHL的独立危险因素。结论 10年以上的噪声暴露史、中高噪声暴露工种、男性、已婚、饮酒、高血压、高血糖、可吸入颗粒物暴露与噪声致HFHL显著相关,其中非噪声暴露因素与噪声暴露因素协同作用加重噪声所致的听觉功能损伤,是噪声致聋的潜在危险因素。
2026年02期 v.34;No.176 114-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] - 高少华;周静;杨琪琪;魏星星;
目的 探讨响度、语料类型及性别对鼻流量的影响。方法 对62例年轻成人(男、女各31例),用Nasal View鼻流量测量软件,在三种不同的响度水平(轻声、中等声、大声)发六个普通话元音(/a/、/o/、/Υ/、/i/、/u/和/y/)以及三种类型的句子(口腔句、口鼻腔句和鼻腔句),测试两组鼻流量值,并分析结果。结果 响度、语料类型和性别在元音和句子语料中主效应均显著(P<0.01),即此三因素均显著影响鼻流量。不论元音还是句子,较大的响度通常导致较低的鼻流量(轻声>中等声>大声)(P<0.01);元音的舌位前移会增加鼻流量(/i/>(/y/和/a/)>(/Υ/和/u/)>/o/)(P<0.01);含有更多鼻辅音的句子的鼻流量更高(鼻音句>口鼻句>口腔句)(P<0.01)。性别分析显示,女性仅在句子语料中的鼻流量高于男性(P<0.01)。结论 嗓音响度、语料和性别对年轻成人鼻流量均有影响,嗓音响度水平与鼻流量成反比,性别差异仅体现在句子语料中。
2026年02期 v.34;No.176 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K] - KIM HaKyung;王晓雨;赵纹笙;黄天翊;曹艳静;马文林;
目的 比较不同年龄正常成人喉部轮替运动(laryngeal diadochokinesisin, LDDK)的平均速率及规律性的差异,探究年龄对LDDK的影响及最适合国人LDDK评估的语料。方法 根据年龄将90例正常成人分为三组:18~45岁38例,46~64岁25例,65~89岁27例。在7 s内快速重复/????/、/??i/、/??a/(检测声带内收交替运动)和/h??/、/ha/、/hi/(检测声带外展交替运动),分析各音节的平均速率和规律性(jitter),评估声带内收和声带外展的协调能力。结果 /????/-/h??/、/??a/-/ha/、/??i/-/hi/的LDDK平均速率和规律性存在极显著差异(P<0.01),/????/、/??a/、/??i/的LDDK平均速率和规律性jitter值高于/h??/、/ha/、/hi/;不同年龄组间/h??/、/ha/、/hi/三种语料的LDDK平均速率均存在极显著差异(P<0.01),随年龄增长,平均速率降低;不同年龄组间LDDK规律性无统计学差异(P>0.05)。结论 声带内收时LDDK的平均速率高于声带外展时;LDDK平均速率随年龄增长而下降,LDDK在声带外展时受年龄影响较大;/ha/最适合声带外展时LDDK评估语料。
2026年02期 v.34;No.176 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K] - 刘敏;陈思齐;刘巧云;
目的 分析孤独症(autism spectrum disorder, ASD)、语言发育迟缓(language delay, LD)及正常发展(typical development, TD)儿童类言语发声的特征,筛选出敏感的类言语发声指标,为临床评估和康复提供参考依据。方法 选取性别、口语水平相匹配的ASD儿童、LD儿童和TD儿童各15例,采用中文版《沟通复杂性量表》半结构化游戏互动任务对三组儿童的类言语发声行为进行评估,比较三组儿童总发声频次、沟通性发声频次、元音发声比例、典范音节发声比例和辅音类型数的差异。结果 ASD儿童的沟通性发声显著少于LD儿童和TD儿童(P<0.05),LD儿童与TD儿童的沟通性发声无显著差异(P>0.05);三组儿童的总发声频次、元音发声比例、典范音节发声比例和辅音类型数均无显著差异。结论 沟通性发声可作为低口语ASD儿童评估诊断和康复训练的参考指标之一,LD儿童类言语发声发展延迟但与TD儿童具有类似的发展模式。
2026年02期 v.34;No.176 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K] - 刘禹;张奇林;
目的 研究武汉市农村与城市人口听力损失特点及其相关风险因素,为制订预防城乡居民听力损失的管理策略提供依据。方法 采取随机抽样方法抽取2022年4月至2024年8月因听力损失来武汉大学人民医院就诊的城乡居民各800例及因其它不适就诊的听力正常对照者355例为研究对象,收集其临床信息,包含性别、年龄、听力损失程度、听力损失类型、烟酒史、中耳炎病史、慢性病史、每周工作时长等,并行焦虑程度评分,分析武汉城乡居民听力损失的差异,将听力损失程度与各变量进行相关性分析及Logistic回归分析。结果 武汉市城市和农村居民在听力损失类型及程度的分布上存在明显差异。在听力损失程度方面城乡居民存在相似的相关趋势,与慢性病数量、焦虑评分、每周工作时长、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、中耳炎病史呈正相关;与受教育年限、环境评分呈负相关。二元Logistic回归分析提示,中耳炎病史、焦虑、每周工作时长在城乡居民中均为听力损失的风险因素。年龄、慢性病史对城市人口听力损失影响更大,饮酒、参保情况、环境评分则对农村人口听力损失具有影响。多元Logistic回归分析提示慢性病数量、焦虑、每周工作时长是感音神经性听力损失的风险因素;女性、年龄<65岁、不饮酒、环境评分较好为感音神经性听力损失的保护因素;焦虑、每周工作时长、中耳炎病史、居住环境差是传导性听力损失的危险因素。结论 武汉市城乡居民听力损失在人口学上存在显著差异,其风险因素亦有所不同。未来需考虑城乡居民听力损失特点及影响因素的不同,采取针对性的筛查、预防手段。
2026年02期 v.34;No.176 132-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K] - 华澄宇;杨冰倩;华清泉;
目的 鉴定一个成员表型差异较大的耳聋家系的致病基因并评估其听觉干预效果。方法 询问家系内成员病史及既往史,并对患者行全基因组检测筛选致病变异,通过Sanger测序验证。结果 该家系共三代13人,现存6人,4例耳聋患者(Ⅲ-1、Ⅲ-2、Ⅲ-4、Ⅲ-5)。先证者Ⅲ-1双耳极重度听力下降,进行性加重,进展较快,有多次骨折史,检出COL1A2 c577G>A(p.Gly193Ser)杂合突变,以及GJB2 c.109G>A(p.Val37Ile)纯合突变,双侧序贯人工耳蜗植入后效果满意;Ⅲ-5双耳混合性听力下降,亦有多次骨折史,检出COL1A2 c577G>A(p.Gly193Ser)杂合变异,佩戴助听器效果满意;这两例诊断为成骨不全。Ⅲ-2为右耳突发重度感音神经性聋,Ⅲ-4为左耳混合性听力下降,这两例未筛选到候选变异,疑为其他因素导致的听力损失。结论 基因测序检出了该家系COL1A2和GJB2两个致病基因,耳聋基因诊断应注意患者基因型和表型是否一致,必要时进行个体化分析。
2026年02期 v.34;No.176 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 926K] - 汪漫漫;龚国清;曾纪丽;孙艺;卢慧芳;
目的 对英文版嗓音障碍应对量表(voice disorder coping questionnaire, VDCQ)进行汉化,并检验汉化后量表在嗓音障碍患者中的信效度。方法 获取量表原作者授权后,采用Brislin翻译模型对VDCQ进行正译、回译、专家函询及预调查,形成中文版VDCQ。于2024年11月至2025年2月,调查武汉市2家三甲医院398例门诊和住院嗓音障碍患者,验证量表的信效度。结果 中文版VDCQ包括社会支持、寻求信息、被动应对、回避4个维度,共15个条目。总量表的Cronbach's α系数为0.86,分半信度为0.74,重测信度为0.98。条目水平内容效度指数(item-content validity index, I-CVI)为0.75~1.00,量表水平内容效度指数(scale-content validity index, S-CVI)为0.98。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为68.42%;验证性因子分析显示:模型拟合参数卡方值与自由度之比为2.12、近似误差均方根(root mean square error of approximation, RMSEA)为0.07,拟合优度指数(goodness fit index, GFI)为0.90,比较拟合指数(comparative fit index, CFI)为0.93,塔克-刘易斯指数(Tucker-Lewis index, TLI)为0.90,增值拟合指数(incremental fit index, IFI)为0.93,模型拟合指标较好。结论 中文版VDCQ在嗓音障碍患者中表现出良好的信度和效度,适合作为评估嗓音障碍患者采取何种应对方式的测评工具。
2026年02期 v.34;No.176 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K] - 于佳燕;蔡吴蔚艳;肖永涛;
目的 探究学前听障儿童声母协同构音的错误走向和规律,为其言语康复提供依据。方法 采取随机抽样的方法,选取4岁6个月至6岁的听障儿童27例为研究对象,通过其跟读声母与可拼单韵母为组合的单字语料,分析比较不同协同构音条件下声母构音的正确率及错误特征。结果 (1)不同声母类型对听障儿童声母构音正确率有显著影响,舌尖前音的构音正确率显著低于唇音、舌尖中音、舌尖后音及舌根音(P<0.05或P<0.001);舌面音与其他声母的差异均不显著(P>0.05),而同一声母类型后接不同单韵母时协同构音正确率差异均不显著(P>0.05);(2)替代在舌尖前音中最易出现(33.20%),歪曲在舌尖后音中最易出现(39.29%),遗漏在舌根音中最易出现(25.00%);(3)替代在后接/i/时最易出现(28.52%),歪曲在后接/a/时最易发生(40.18%),遗漏在后接/u/时最易出现(33.82%)。结论 声母本身的发音难度和声韵组合的生理协同皆是影响学前听障儿童声母构音的重要因素。
2026年02期 v.34;No.176 147-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]